海口猪杂粉的正宗做法，关键在汤底和猪杂的处理。汤底用猪筒骨，冷水下锅焯去血沫，捞出洗净后重新加足量清水，放几片生姜，大火烧开转小火慢熬两小时以上，熬到汤色微白、骨香浓郁，最后加盐调味就行，不用放太多香料，免得盖住猪杂本身的鲜味。
猪杂要选新鲜的，常见的有猪肝、猪心、猪肚、粉肠。猪肚和粉肠提前用盐和生粉反复搓洗，去掉黏液和异味，猪肚还得先煮到七成熟再切片。猪肝切薄片后用清水泡一会儿，泡出血水，这样煮出来才不腥。所有猪杂切好后，用少许盐、生抽和一点点生粉抓匀，腌十分钟左右。
米粉选海南当地那种细米粉，干粉提前用温水泡软，鲜粉直接冲洗一下沥干。锅里烧一锅清水，水开后把米粉放进去烫半分钟到一分钟，捞出来分装碗里。
另起一锅，舀入熬好的骨头汤烧开，先把猪肚、猪心、粉肠放进去煮两三分钟，再下猪肝，猪肝变色就关火，别煮老了。连汤带料浇在米粉上，撒一把葱花和少许白胡椒粉，喜欢的话可以加点炸蒜蓉或酸菜。吃的时候拌一拌，汤鲜粉滑，猪杂嫩而不腥，这才是地道的海口味道。