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临高蒸乳猪的来历，在当地流传着几种说法。一说明代一位在临高为官的闽南人，把家乡烤乳猪的手艺带了过来，但临高本地炉具不同，渐渐改成以蒸代烤，反倒蒸出了另一番风味。另一说更接地气：早年渔家日子紧巴，整猪不好保存，就把小乳猪切块，用自家晒的酱料腌了上笼蒸，图的是省柴省事，没想到蒸出来的肉又嫩又香，后来竟成了席面上的讲究菜。
临高蒸乳猪真正叫得响，还是在清末民初。那时临高县城有数家老字号食铺，逢年过节蒸乳猪待客，用的是本地小耳花猪的仔猪，十来斤上下，皮薄肉嫩。蒸法也讲究，先以姜蒜、南乳、本地米酒腌透，再上竹笼猛火蒸，出笼时皮色微黄透亮，筷子一夹就脱骨。老辈人回忆，当年码头工人领了工钱，常切半只蒸乳猪，配一碗地瓜粥，蹲在骑楼下就吃，算是辛苦日子里的一顿犒劳。
这道菜在民俗里也扎下了根。临高人逢婚嫁、贺寿、新屋入宅，席上若少了蒸乳猪，主家便觉得待客不周。清明祭祖时，蒸乳猪也是供品里分量最重的一样，讲究整只上供，寓意全福全寿。至今临高乡间还保留着“无猪不成席”的老话，说的就是这层意思。
从做法上看，临高蒸乳猪与广东烤乳猪同源而异趣。烤猪重皮脆，蒸猪重肉嫩，一火一水之间，倒把临高人务实、不事张扬的性子蒸了进去。如今这道菜早已走出临高，海口、儋州一带的馆子也常见它的身影，但老食客还是认临高本地蒸的——笼屉一揭，那股混着南乳和米酒香的蒸汽扑上来，才算吃到了正味。
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